Причины пришеечного кариеса
Эмаль у десневого края более тонкая, поэтому особенно подвержена негативному воздействию. Ситуация усугубляется сложностью гигиенического ухода в этой зоне. По этой причине пришеечный кариес появляется чаще других патологий зубодесневого кармана.
Также развитию заболевания способствуют такие факторы:
- Неправильная техника чистки зубов. Горизонтальная или круговая чистка некачественно удаляет налет в пришеечной области. Напротив, даже способствует его накоплению. Проводить процедуру нужно «выметающими» движениями сверху вниз — от десны к режущему краю зубной единицы.
- Прием сильнодействующих лекарств. Длительное лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами делает поверхность зубов рыхлой, пористой. Это приводит к истончению эмали и быстрому ее разрушению.
- Дефицит полезных веществ. Несбалансированное питание вызывает нехватку микроэлементов и витаминов, которые так важны для здоровья зубов и организма в целом.
- Хронические болезни. Нездоровый вид зубных коронок, частое воспаление десен свидетельствует о патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.
- Вредные привычки. Курение, алкоголь, частое употребление сладостей, кислых продуктов, слишком горячей или холодной пищи и напитков — все это негативно отражается на состоянии ротовой полости.
Большинство факторов, вызывающих кариозное поражение околодесневой области, схожи с причинами появления обычного кариеса. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, люди преклонного возраста, женщины в период беременности и лактации.
Стадии развития болезни
Опасность цервикального кариеса в том, что он быстро прогрессирует. На каждом этапе развития он имеет свои признаки.
1 этап. Стадия пятна
Болезненные ощущения отсутствуют. Если отодвинуть край десны, можно увидеть пигментацию эмали — пожелтение, побеление, пятна коричневых оттенков. Поверхность зуба стремительно истончается, становится матовой, но остается все еще гладкой. Патология поддается консервативному лечению без препарирования бормашиной.
2 этап. Поверхностный кариес
Запускается разрушительный процесс верхних слоев зуба. Он проявляется шероховатостью и чувствительностью эмали, особенно под воздействием внешних раздражителей. К ним относится горячая, холодная, сладкая пища, напитки.
Иногда эта стадия протекает бессимптомно. Пациент не подозревает об активном течении болезни, в то время как инфекция продолжает распространяться и захватывать новые очаги.
3 этап. Средний кариес шейки зуба
Стадия характеризуется образованием кариозных полостей, которые видны невооруженным глазом. Кроме зубной эмали поражается дентин — особая ткань, которая защищает внутренние структуры зуба от воздействия внешних агрессивных факторов. Болевой синдром значительно увеличивается.
4 этап. Глубокий пришеечный кариес
Патологический процесс затрагивает глубокие ткани. Инфекция попадает в зубные каналы и пульпу — соединительную ткань, которой заполнена полость зуба. Она имеет большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому человек ощущает резкую зубную боль.
Диагностика заболевания
Чтобы подобрать правильное лечение пришеечного кариеса зуба, нужно определить, на какой стадии находится патологический процесс. Кроме стоматологического осмотра могут понадобиться дополнительные диагностические исследования:
- Кариес-маркеры. Эмаль покрывается красящим гелем, который приобретает темный цвет в зоне, поврежденной кариесом. Метод эффективен на самых ранних стадиях.
- Рентгенография. Рентгеновский снимок показывает локализацию поражения и его глубину. Более современный вариант рентген-диагностики — конусно-лучевая компьютерная томография. Трехмерное изображение дает точную информацию о зубе.
- Фиссуротомия. В случае невозможности оценки состояния тканей на рентгенограмме проводится препарирование поврежденного слоя и определение глубины поражения.
- Трансиллюминация (просвечивание). В темном месте на зубную поверхность направляется луч лампы холодного света. Это позволяет увидеть степень разрушения тканей зуба, которое вызвано кариесом.
- Лазерная диагностика. С помощью лазера можно обнаружить проблемные зоны в самых труднодоступных местах, а также вторичный кариес, который скрыт под пломбой. Специальное устройство при выявлении кариеса издает сигнал и выводит на экран изображение пораженного участка.
- Электроодонтометрия. Специальным прибором врач проверяет реакцию сосудистого пучка зуба на слабый ток и делает заключение о степени воспаления.
В процессе диагностики важно отличить прикорневой кариес от других схожих патологий: клиновидного дефекта, флюороза, эрозии эмали.
Лечение пришеечного кариеса зуба
В терапии цервикального кариеса могут применяться разные технологии. Выбор способа зависит от стадии заболевания:
- Реминерализация эмали — фторирование зубов на самом раннем этапе появления кариозных очагов.
- Метод Icon — все поры на зубной поверхности заполняются жидкой полимерной пломбой. Процесс происходит без сверления. Метод предназначен для лечения поверхностных кариозных повреждений.
- Пломбирование — назначается при среднем и глубоком пришеечном кариесе. Пораженная область высверливается бормашиной, промывается антисептиком и заполняется композитным материалом.
Важно! Прикорневой кариес стремительно развивается и быстро поражает соседние элементы. Лучше всего он поддается лечению на начальных стадиях.
