Удаление зубов

Удаление зуба — это хирургическая манипуляция в стоматологии, при которой происходит извлечение зуба из зубной альвеолы. Процедуру проводит стоматолог-хирург в специально оборудованном для этого кабинете. Обычно удаление зуба выполняют при невозможности сохранения зуба консервативным методом лечения. Решение удалять зуб или нет принимается совместно стоматологом-терапевтом и хирургом после тщательного обследования пациента.

Эффект после удаления зубов

С помощью операции удаления зуба решается ряд вопросов:

• удаление одонтогенного очага хронической инфекции и ликвидация воспалительного процесса;

• улучшение жевательной и артикуляционной функции;

• предотвращение травматизации слизистой ротовой полости, приводящее к развитию предопухолевых процессов;

• создание условий для протезирования зубов, исправления прикуса и выравнивания зубного ряда;

• коррекция зубочелюстных аномалий.

Все эти эффекты способствуют улучшению качества жизни и здоровья пациента.

Показания к удалению зубов

Показания к удалению зуба можно разделить на плановые и экстренные. По плановым показаниям удаляют:

• молочные зубы у детей при их подвижности;

• зубы, оказывающие хроническую травматизацию десен, языка, щеки, когда шлифовка зубной поверхности не оказывает должного эффекта;

• зубы, мешающие проведению ортодонтического лечения и исправлению прикуса, например, удаление четвертых зубов, зубов мудрости при установке брекетов;

• одиночные зубы, которые мешают фиксации зубного протеза;

• зубы, не поддающиеся консервативным методам терапии и служащие источником хронической инфекции. Часто по этой причине производят удаление зубов мудрости. Они имеют более рыхлую структуру зубной ткани, поэтому консервативное лечение таких зубов имеет кратковременный эффект.

Экстренными показаниями являются:

• воспалительные процессы верхней или нижней челюсти: гнойный периостит, абсцесс, флегмона;

• периодонтит, при котором терапевтическое лечение затруднено;

• травма или отлом части зуба без возможности восстановления;

• подвижность зубов 3 степени;

• перелом челюсти, когда зуб мешает восстановлению и репозиции отломков;

• удаление ретинированных зубов (зубов, которые сформировались, но не могут прорезаться) при присоединении воспалительного процесса.

Это деление достаточно условно и только специалист при тщательном осмотре решает, когда необходимо произвести удаление зуба.

Противопоказания к удалению зубов

Как и любая лечебная манипуляция плановое удаление зубов имеет свои противопоказания. К ним относят:

• острые инфекционные заболевания (пневмония, пиелонефрит, кишечные инфекции);

• обострение хронической патологии или стадия декомпенсации (гипертонический криз, острый период инсульта и инфаркта, обострение бронхиальной астмы);

• заболевания крови с нарушением свертываемости (гемофилия, тяжелая степень анемии);

• психоневрологические заболевания, при которых пациент не в состоянии контролировать свое поведение (эпилепсия);

• зубы, которые расположены в области новообразований (до уточнения диагноза).

С осторожностью проводят удаление зуба во время менструации, в первом и третьем триместре беременности, кормлении грудью. При наличии показаний к экстренному удалению зуба (абсцесс, травмы зуба без возможности восстановления) оценивают потенциальный риск возникновения осложнений и методы их коррекции.

Рекомендации и подготовка к удалению зубов

Особой подготовки процедура удаления зубов не требует. Перед манипуляцией следует провести гигиеническую чистку ротовой полости, отказаться от курения и приема алкоголя. По желанию пациента можно принять легкие седативные препараты (настойку валерианы, пустырника). При наличии острых воспалительных процессов или декомпенсации хронических удаление зуба лучше отложить до стабилизации состояния.

Перед процедурой нужно обязательно информировать стоматолога о наличии сопутствующих заболеваний, лекарственной непереносимости и применяемых медикаментах.

Проведение удаления зубов

Перед процедурой стоматолог тщательно осматривает полость рта пациента, интересуется о наличии сопутствующих заболеваний, лекарственной аллергии. Иногда назначаются дополнительные обследования (прицельный и панорамный снимки челюсти, компьютерная томография челюсти) или консультации смежных специалистов (травматолога, лицевого хирурга, ортодонта).

Затем стоматолог производит местную анестезию для безболезненного проведения вмешательства. Для оптимального хирургического доступа врач придает нужное положение телу пациента. При удалении зубов верхней челюсти пациент сидит в стоматологическом кресле с откинутой спинкой, кресло приподнято так, чтобы удаляемый зуб был на уровне плечевого сустава доктора. При удалении нижних зубов кресло наоборот опускается.

После стоматолог специальными щипцами фиксирует зуб и производит его удаление, накладывает ватный тампон на лунку зуба для остановки кровотечения.

Удаление ретинированных зубов имеет свои особенности. Из-за окружающих тканей обычный доступ к ним затруднен, поэтому после проведения анестезии врач делает специальный надрез десны над областью непрорезавшегося зуба и производит его удаление целиком или частями. После остановки кровотечения и дополнительного осмотра хирург накладывает швы.

По окончании всех манипуляций врач снова производит тщательный осмотр поврежденной области, дает рекомендации по питанию и образу жизни, при необходимости назначает дату повторной явки для контроля состояния здоровья пациента и снятия швов. Обычно это происходит через 7-10 дней после удаления зуба.

После процедуры удаления зубов

Рассмотрим, что можно делать после удаления зуба и чего следует избегать. Эти рекомендации включают:

• после самой процедуры минут 20-30 побыть в клинике, отдохнуть, при возникновении дополнительных жалоб (интенсивное, непрекращающееся более 10 минут кровотечение из лунки зуба, головокружение, затрудненное дыхание, потеря сознания) незамедлительно обратиться к врачу;

• не принимать пищу и жидкость в течение 2 часов и алкоголь в течение суток после манипуляции;

• при выраженном болевом синдроме можно принять обезболивающий препарат;

• на сутки отложить вождение автомобиля;

• на несколько суток исключить из рациона прием твердой, острой, горячей и холодной пищи;

• в течение недели ополаскивать ротовую полость антисептическим раствором после каждого приема пищи;

• в течение 3 дней избегать перегрева организма (баня, сауна, загар) и интенсивных физических нагрузок, так как это может спровоцировать возобновление кровотечения;

• с аккуратностью чистить зубы, избегать травматизации лунки зубной щеткой.

После удаления зуба процесс заживления происходит в течение 5-7 дней и зависит от разных факторов:

• общее состояние организма и скорость его восстановительных процессов;

• наличие заболеваний, снижающих иммунитет, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гепатиты, ВИЧ-инфекция;

• оказание внешнего воздействия на лунку зуба;

• приверженность пациента к рекомендациям специалиста.

После удаления зуба некоторое время сохраняется болезненность и отек поврежденной области, возможно повышение температуры тела до 37,5 °C, боль в горле, дискомфорт при открытии рта. Обычно эти симптомы проходят к третьим суткам. При сохранении этих жалоб более длительное время, нарастании температуры, возобновлении кровотечения из лунки удаленного зуба следует обратиться к врачу.

Часто пациентов волнует вопрос, через сколько после удаления зуба можно лечить другие зубы. Для улучшения регенеративных процессов и снижения воспалительной реакции планировать лечение других зубов можно через 7-10 дней после процедуры удаления зуба и заживления его лунки.

Преимущества лечения зубов в Москве

В нашем центре, оснащенном современным стоматологическим оборудованием, проводится диагностика и лечение целого ряда заболеваний полости рта. Высокая квалификация и опыт наших специалистов позволяет сохранить зуб. Ознакомиться с ценами в нашей стоматологии можно по телефону или на сайте.

Список источников:

1. Иорданишвили А. К., Музыкин М. И., Жмудь М. В. Операция удаления зуба. Осложнения и последствия, их профилактика и лечение. – 2019.
2. Костина И. Н., Николаева А. А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов //Проблемы стоматологии. – 2009. – Т. 1. – №. 5. – С. 50-52.
3. Базикян Э. А. и др. Операция удаления зуба. – 2016.