Пластика уздечки языка

Пластикой уздечки языка называют хирургическое вмешательство для предупреждения любых последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечки языка не возникает никаких неудобств.

Уздечка представляет собой вертикальную складочку, которая расположена в подъязычной части и дополнительно прикрепляет язык ко дну полости рта. Эту складочку легко увидеть, если приподнять язык вверх. Наличие ее позволяет человеку принимать пищу, управлять дыханием, говорить. Но не всегда складочка имеет правильные размеры, часто она бывает аномальной (слишком короткой).

Признаки аномальной (укороченной) уздечки 

Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.

Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:

• кормление длится дольше обычного и происходит с небольшими остановками;
• малыш капризничает при кормлении;
• ребенок выгибается, запрокидывает головку;
• недобор веса;
• ребенок прикусывает грудь и «цокает» при кормлении;
• малыш может отказываться от груди.

Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:

• неправильный прикус;
• часто повторяющийся пародонтит;
• проблемная фиксация протезов;
• трудности в произношении многих звуков;
• болезни пародонта.

На укороченную уздечку также указывают:

• направленные внутрь нижние резцы;
• раздвоение кончика языка и углубление его при попытке вытянуть;
• невозможность дотянуться кончиком язычка до неба, облизнуть губы;
• язык неровный, нижний конец его прижат, а задний приподнят;
• возникают трудности при проглатывании твердой пищи;
• сердцевидная форма языка в приподнятом положении;
• язык загибается при его выдвижении вперед.

В случае обнаружения укороченной уздечки языка требуется ее коррекция. И чем скорее это будет сделано, тем лучше.

Различают насколько типов аномалий уздечки языка:

• тоненькая прозрачная (из-за нее язык плохо функционирует, но ребенок не ощущает дискомфорта);
• полупрозрачная, с раздваивающимся окончанием при движении языка;
• толстая, прикрепляющаяся к нижнему небу и заметно ограничивающая его подвижность;
• короткая, сросшаяся с мышцами языка;
• невыраженная, трудно замечаемая по причине полного срастания с мышцами (при этом язык с трудом перемещается, затруднено глотание пищи и наблюдаются нарушения речи). 

В каждом случае врач определяет степень укорочения уздечки и способ лечения аномалии.

Причины патологии

Это дефект врожденный и возникает под воздействием таких факторов:

• неблагоприятная наследственность;
• нарушения развития в пренатальном периоде;
• вирусные инфекции;
• плохие экологические условия;
• беременность в возрасте более 35 лет;
• хронические заболевания матери при вынашивании плода;
• травмы живота беременной.

Возможные осложнения

Последствия аномальной уздечки языка:

• неправильное развитие нижней лицевой челюсти;
• искривленный прикус и щель между зубами;
• нарушения сосания грудного молока у детей грудного возраста;
• тяжело жевать и проглатывать пищу;
• часто воспаляются десны и наблюдаются другие стоматологические отклонения;
• нарушается речь.

Показания к операции

Аномальная длинна уздечки корректируется хирургическим путем. Операция в раннем возрасте показана в следующих случаях:

• когда малышу тяжело сосать грудь;
• когда у ребенка начинает формироваться неправильный прикус;
• когда в ротовой полости малыша возникает смещение зубных рядов;
• если даже логопед не может помочь ребенку исправить дефекты речи.

До года уздечку разрезают ножницами и накладывают при необходимости швы. Операция выполняется быстро и безболезненно, так как в уздечке отсутствуют нервные окончания.

Дошкольникам и детям младшего школьного возраста тоже подрезают уздечку, но немного иначе. Уздечку рассекают специальным скальпелем, а место крепления переносят в другое место и накладывают швы.

Подросткам уздечку не подрезают. С ними занимается логопед, а стоматолог назначает специальные упражнения для растяжки уздечки.

Коррекция уздечки может быть показана и пациентам во взрослом возрасте (на одном из этапов ортопедического лечения).

Пластика уздечки языка

Операция может быть выполнена двумя методами:

• традиционный (при помощи скальпеля);
• с помощью хирургического лазера.

Процедура всегда проводится в амбулаторном порядке. Во время операции используется местная анестезия.

При традиционном хирургическом варианте корректировки уздечки языка обязательно проводится иссечение старых рубцов в том случае, если в младенческом возрасте уздечка уже подрезалась. Также формируется подслизистый лоскут и производится перенос места крепления лингвальной уздечки. После подрезания накладываются специальные саморассасывающиеся швы.

В процессе проведения операции требуется постоянно контролировать состояние устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез. Это необходимо, чтобы избежать повреждений.

Лечение с помощью лазера обладает значительными преимуществами по сравнению с традиционной стоматологической хирургией:

• точность,
• бактериостатический эффект,
• отсутствие кровотечения,
• не требуется накладывание швов,
• более комфортные условия для пациента.

Лазерное оборудование работает в бесконтактном режиме. Врач-стоматолог направляет на уздечку сапфировый наконечник лазерного прибора, который формирует хорошо сфокусированный луч. Этот луч лазера эффективно «растворяет» ткани в нужном месте. Операция длится не более 5 минут.

Послеоперационная терапия

В течение недели после операции необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами (после каждого приема пищи). Для восстановления подвижности мышц языка рекомендуется выполнять назначенные врачом специальные упражнения.